درمان سردرد میگرنی مزمن با بوتاکس

بوتاکس درمانی برای میگرن مزمن تأیید شده است؛ یعنی بیمارانی که ۱۵ روز یا بیشتر در ماه سردرد دارند و دست‌کم ۸ روز آن ویژگی‌های میگرن را دارد. تشخیص میگرن مزمن و تصمیم به این درمان باید توسط پزشک انجام شود و بوتاکس برای میگرن گاه‌به‌گاه (اپیزودیک) کاربرد تأییدشده ندارد.

در درمان میگرن مزمن با بوتاکس، تزریق هر ۱۲ هفته تکرار می‌شود و هر جلسه حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد. پاسخ به درمان معمولاً پس از ۲ تا ۳ جلسه ارزیابی می‌شود و ادامه درمان به کاهش دفعات و شدت حملات در همین دوره بستگی دارد. این درمان دوره نقاهت ندارد.

شواهد کافی برای استفاده معمول از بوتاکس در سردرد تنشی (سردرد عصبی) وجود ندارد و کاربرد تأییدشده بوتاکس در سردرد، میگرن مزمن است. به همین دلیل درمان با معاینه و تأیید نوع سردرد آغاز می‌شود تا بیمارانی که از این روش سود نمی‌برند، تحت تزریق غیرضروری قرار نگیرند.

برخی بیماران از هفته‌های اول پس از تزریق بوتاکس، کاهش دفعات یا شدت سردرد را حس می‌کنند، اما ارزیابی قطعی اثر درمان پس از ۲ تا ۳ جلسه، یعنی حدود شش ماه، انجام می‌شود. هدف درمان کاهش روزهای سردرد و شدت حملات است، نه قطع کامل سردرد.

بوتاکس درمانی پیشگیرانه برای میگرن مزمن است و معمولاً جایگزین کامل داروهای میگرن نمی‌شود. داروهای مسکن حمله و داروهای پیشگیری ممکن است همزمان ادامه یابند و هرگونه تغییر یا قطع آن‌ها باید فقط با نظر پزشک معالج انجام شود. برنامه درمان برای هر بیمار به‌صورت جداگانه تعیین می‌شود.